のどの痛み
「のどがイガイガする」「唾を飲み込むと痛い」「声がかすれる」──のどの痛みは、風邪の初期症状としてよく見られるものですが、その原因はさまざまです。
単なる風邪で自然に治ることも多いですが、強い痛みや発熱、長引く場合には注意が必要です。
当院では、のどの痛みの原因をしっかりと見極め、適切な検査と治療を行っています。
のどの痛みの原因について
のどの痛みは、主に「炎症」「感染」「乾燥や刺激」によって起こります。
感染症
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かぜ（ウイルス性咽頭炎）
最も一般的で、鼻水・咳・微熱を伴うことが多いです。
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扁桃炎
強いのどの痛みと高熱を伴い、扁桃腺に白い膿がつくこともあります。
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溶連菌感染症
小児から成人まで見られ、強い痛みと発熱、発疹を伴う場合があります。
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新型コロナウイルス感染症・インフルエンザ
のどの痛みが初期症状になることがあります。
アレルギー・環境要因
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花粉症やアレルギー性鼻炎
鼻水がのどに流れる（後鼻漏）ことで痛みや違和感を引き起こします。
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乾燥・タバコの煙・大気汚染
粘膜が刺激されると炎症を起こしやすくなります。
声の使いすぎ
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長時間の会話やカラオケ、声を出しすぎると声帯に負担がかかり、のどの痛みにつながります。
消化器系の影響
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胃食道逆流症
胃酸が逆流してのどを刺激し、慢性的なのどの痛みや違和感を引き起こすことがあります。
のどの痛みで考えられる病気
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咽頭炎・扁桃炎
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溶連菌感染症
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インフルエンザ
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新型コロナウイルス感染症
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アレルギー性鼻炎・花粉症
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胃食道逆流症
まれに、声帯ポリープや咽頭がんなどが原因になることもあります。
のどの痛みの検査について
当院では、症状や経過に応じて以下の検査を行います。
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問診・診察
発熱の有無、のどの赤みや膿の付着、首のリンパ節の腫れを確認します。
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迅速検査
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溶連菌迅速検査
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インフルエンザ抗原検査
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新型コロナ抗原検査
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血液検査
炎症の程度や細菌感染の有無を確認します。
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内視鏡検査（必要に応じて）
胃食道逆流症や声帯の異常が疑われる場合に検討します。
のどの痛みの治療法について
原因に応じて治療は異なります。
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かぜ（ウイルス性）
対症療法（解熱鎮痛薬、うがい、加湿）で自然に回復することが多いです。
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細菌感染（扁桃炎・溶連菌など）
抗菌薬を使用します。症状に応じて解熱薬も併用します。
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アレルギー性
抗アレルギー薬、点鼻薬を使用します。
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胃食道逆流症
胃酸を抑える薬や生活習慣改善で症状を軽減します。
受診をおすすめする目安
次のような場合は早めに受診してください。
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強いのどの痛みと高熱がある
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膿のようなものがのどに見える
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1週間以上症状が続いている
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呼吸が苦しい、のどが腫れて飲み込みにくい
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発疹や全身の強い倦怠感を伴う
よくある質問
Q. 喉が痛いときに市販薬で治りますか？
軽い風邪であれば市販薬でも改善することがあります。ただし高熱や強い痛みを伴う場合は受診がおすすめです。
Q. 溶連菌は子どもだけですか？
成人にも発症します。放置すると腎臓や心臓に合併症を起こすことがあるため、適切な治療が必要です。
Q. 胃酸の逆流でのどが痛くなることはありますか？
はい。胃食道逆流症によって慢性的なのどの痛みや違和感が出る方もいます。内視鏡検査で診断が可能です。
院長からのメッセージ
のどの痛みは「よくある症状」だからと我慢される方も多いのですが、扁桃炎や溶連菌感染症、胃食道逆流症、さらにはまれに重大な病気が隠れていることもあります。
私はこれまで消化器外科や地域医療の現場で、のどの痛みをきっかけに消化器疾患や感染症を早期発見できた経験を数多くしてきました。
当院は北柏駅から徒歩1分と通いやすく、のどの診察から迅速検査、必要に応じて内視鏡検査まで対応できます。
「のどが痛いけど様子を見ていいのか心配」という方は、どうぞお気軽にご相談ください。
＜文責 消化器内視鏡専門医・消化器病専門医・外科専門医・消化器外科指導医 三浦 富之＞
