咳
「咳が長引いてなかなか止まらない」「夜になると咳が出て眠れない」──咳はとても身近な症状ですが、その原因は単なる風邪から肺の病気、胃の逆流までさまざまです。
多くは一時的な感染症によるものですが、3週間以上咳が続く場合や、血が混じる咳、強い息苦しさを伴う場合には、重大な病気が隠れていることがあります。
当院では、咳の原因をしっかりと見極め、患者さんが安心して過ごせるように診療を行っています。
咳の原因について
咳は体に入ってきた異物や病原体を排出するための防御反応です。
ただし、その背景には様々な病気が潜んでいます。
咳を引き起こす原因となる病気
| 感染症 |
|
|---|---|
| アレルギーや喘息 |
|
| 胃食道逆流症（GERD） | 胃酸が逆流してのどや気管を刺激し、空咳や慢性的な咳の原因になります。 |
| 薬の副作用 | 高血圧の薬（ACE阻害薬）は副作用として空咳を引き起こすことがあります。 |
| その他の重大な病気 |
|
咳の種類と特徴
咳の種類を見分けることで、ある程度原因を推測できます。
| 急性咳嗽（3週間未満） | かぜや急性気管支炎が多いです。 |
|---|---|
| 遷延性咳嗽（3～8週間） | 百日咳やマイコプラズマ感染症、アレルギーなどが考えられます。 |
| 慢性咳嗽（8週間以上） | 喘息、逆流性食道炎、慢性気管支炎、肺がんなどが考えられます。 |
咳の検査について
当院では、症状や背景に応じて以下の検査を行います。
-
問診・診察
咳の出る時間帯、痰の有無、周囲の流行などを確認します。 -
血液検査
炎症の程度や感染の有無を確認します。 -
レントゲン検査
肺炎、肺がん、結核などを調べるために有用です。 -
呼吸機能検査
喘息や慢性閉塞性肺疾患（COPD）が疑われる場合に行います。 -
胃カメラ
逆流性食道炎による咳が疑われる場合に検討します。
咳の治療法について
治療は原因によって大きく異なります。
- かぜ：安静、水分補給、対症療法
- 気管支炎・肺炎：抗菌薬（細菌感染が疑われる場合）
- 喘息：吸入薬、内服薬
- アレルギー性鼻炎・後鼻漏：抗アレルギー薬、点鼻薬
- 胃食道逆流症：胃酸を抑える薬、生活習慣改善
- 薬剤性咳嗽：薬の変更で改善することがあります
こんな症状は要注意！受診をおすすめする目安
次のような場合は早めの受診が必要です。
- 咳が3週間以上続く
- 発熱、強い倦怠感を伴う
- 息苦しさや呼吸困難を感じる
- 血が混じる痰や咳が出る
- 夜間に咳で眠れない
- 胸の痛みを伴う
咳に関するよくある質問
Q. 咳止めを飲めば治りますか？
咳止めは一時的に症状を和らげますが、原因を治す薬ではありません。長引く場合は原因の特定が必要です。
Q. 咳だけで受診していいですか？
もちろんです。咳がきっかけで肺炎や逆流性食道炎などが見つかることもあります。
Q. 子どもの咳も診てもらえますか？
当院は小児科専門ではありませんが、中学生以上であればご相談いただけます。小さなお子さんは小児科受診をおすすめします。
院長からのメッセージ
咳は「ただの風邪だろう」と軽く見られがちですが、実際には喘息や逆流性食道炎、肺炎、さらには肺がんなど重大な病気の初期症状であることもあります。
私はこれまで消化器外科や地域医療の現場で、咳をきっかけに胃食道逆流症やがんを早期発見できた経験も数多くあります。
当院では、北柏駅徒歩1分という通いやすい立地で、胸部レントゲン検査や内視鏡検査を組み合わせて、咳の原因をしっかり調べられる体制を整えています。
「長引く咳で困っている」「市販薬で治らない」と感じたら、どうぞお気軽にご相談ください。
＜文責 消化器内視鏡専門医・消化器病専門医・外科専門医・消化器外科指導医 三浦 富之＞
