胸やけ
千葉県柏市・北柏駅前のおなかのクリニック紬では、胸やけや胃の不快感、のどの違和感などの症状に対し、専門的な消化器内科診療を行っています。
「胃酸がこみあげるような感じがする」「食後に胸がチリチリする」「寝る前にのどがヒリヒリする」——こうした症状は、いわゆる逆流性食道炎など、胃酸が関係する病気のサインかもしれません。
放っておくと症状が慢性化し、声がれや咳、のどの違和感などを引き起こすこともあります。
当院では、消化器内視鏡専門医による丁寧な診察と内視鏡検査で、原因をしっかりと見極めます。
胸やけについて
胸やけの症状と影響
胸やけとは、みぞおちからのどにかけて焼けるような不快感が生じる状態をいいます。
多くの場合、胃酸や胃の内容物が食道に逆流して、食道の粘膜を刺激することが原因です。
よくある症状には次のようなものがあります。
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食後や横になると胸のあたりがムカムカする
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のどの奥に酸っぱい液が上がってくる感じがする
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声がかすれる、のどに違和感がある
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胃もたれ、げっぷが多い
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朝起きたときに苦い感じがある
症状の程度は人によってさまざまで、「一時的に出るだけ」という方もいれば、「ほぼ毎日感じる」という方もいます。
胸やけを「年のせい」「疲れのせい」と思い込み、長期間放置してしまうケースも少なくありません。
胸やけの原因と関連する病気
胸やけの主な原因
胸やけの原因の多くは、胃酸の逆流です。
本来、胃酸は胃の中だけで働くものですが、食道の筋肉（下部食道括約筋）がゆるむことで、胃の内容物が食道へ戻ってしまいます。
原因としては、次のようなものがあります。
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逆流性食道炎
胃酸が食道に逆流し、粘膜に炎症を起こす病気です。脂っこい食事・暴飲暴食・加齢・肥満などが関係します。
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機能性ディスペプシア（FD）
内視鏡検査で異常がなくても、胃の動きの低下やストレスが原因で、胸やけや胃もたれを感じる病気です。
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食道裂孔ヘルニア
胃の一部が胸の方へはみ出してしまう状態で、胃酸の逆流を起こしやすくなります。
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薬の副作用
血圧の薬や鎮痛薬（NSAIDs）など、一部の薬剤が食道に刺激を与えることがあります。
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生活習慣・姿勢の影響
食後すぐ横になる、夜遅く食べる、肥満、締めつける服装なども、胃酸の逆流を助長します。
胸やけで考えられる病気
胸やけの多くは逆流性食道炎ですが、他にも注意が必要な病気があります。
| 主な病気 | 特徴 |
|---|---|
| 逆流性食道炎 | 胃酸が食道へ逆流し、粘膜が炎症を起こす。胸やけ・のどの違和感・咳など。 |
| 機能性ディスペプシア | 胃の動きが悪く、内視鏡では異常が見つからない。ストレスが関係。 |
| 食道裂孔ヘルニア | 胃の一部が胸へ飛び出し、逆流が起こりやすくなる。 |
| 食道がん | 初期は胸やけに似た症状から始まることも。長期の胸やけには注意。 |
| ピロリ菌感染症 | 胃の粘膜が慢性炎症を起こし、胃酸のバランスが乱れることがある。 |
検査・診断・治療
胸やけの検査と診断
当院では、症状の背景を正確に把握するために、次のような検査を行っています。
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胃カメラ（上部消化管内視鏡）
食道・胃・十二指腸の粘膜を直接観察します。逆流性食道炎の有無や程度、ポリープ・がんなどを確認できます。
当院では、鎮静剤を使った「苦痛の少ない胃カメラ」を導入しています。ウトウトと眠っている間に検査を終えられます。
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ピロリ菌検査
息・尿・便・血液検査などでピロリ菌感染の有無を確認します。
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腹部エコー検査
胃や肝臓、胆のうなど周辺臓器の異常がないかを確認します。
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採血・心電図など
全身の代謝状態や炎症、心臓の病気との鑑別にも役立ちます。
胸やけの治療方法
治療の基本は、生活習慣の見直しと薬による胃酸のコントロールです。
生活習慣の改善
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食後すぐに横にならない（2時間以上あける）
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夜食・間食を控える
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脂っこい・辛い・酸っぱい食べ物を控える
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ベルトや下着の締めつけをゆるめる
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枕を少し高くして寝る
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禁煙・節酒
薬による治療
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PPI（プロトンポンプ阻害薬）：胃酸の分泌を強力に抑えます。
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P-CAB（カリウム競合型酸分泌抑制薬）：より速く効く新しいタイプの胃酸抑制薬です。
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H2ブロッカー：比較的軽症の胸やけに用います。
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胃の運動を整える薬：胃の排出を助け、逆流を減らします。
症状が改善した後も、少量の薬を継続することがあります。
よくある質問
Q. 胸やけはストレスでも起こりますか？
はい。ストレスは自律神経を乱し、胃酸のコントロールを難しくします。最近では“脳腸相関”といって、心の状態と腸の働きが深く関係していることも分かっています。
Q. 内視鏡検査はつらいですか？
当院では鎮静剤を使用し、眠っているような状態で検査ができます。実際、多くの方が「思っていたより楽だった」とおっしゃいます。
Q. 胸やけは放置しても大丈夫ですか？
繰り返す胸やけは、食道炎や食道がんのリスクになります。長く続く場合は必ずご相談ください。
院長からのメッセージ
胸やけは、生活習慣やストレス、加齢など、さまざまな要因で起こる身近な症状です。
しかし、症状の裏には胃酸の逆流だけでなく、食道や胃の病気が隠れていることもあります。
私はこれまで、大学病院や基幹病院で消化器病専門医・消化器内視鏡専門医として多くの食道疾患を診てきました。
「検査が怖い」「薬をやめたい」「自然に治したい」——そんな思いにも耳を傾け、最も適した方法を一緒に考えます。
おなかのクリニック紬では、“やさしく、確かな医療”をモットーに、安心して通える診療を心がけています。
＜文責 消化器内視鏡専門医・消化器病専門医・外科専門医・消化器外科指導医 三浦 富之＞
