腹痛
おなかの痛みは、最も身近で、最も原因の幅が広い症状のひとつです。
「胃が重い」「キリキリ痛む」「差し込むように痛い」──同じ“腹痛”でも、原因となる臓器や病気は大きく異なります。
千葉県柏市・北柏駅前徒歩1分のおなかのクリニック紬では、消化器を専門とする院長が、内視鏡検査・超音波検査・血液検査などを組み合わせて原因を丁寧に見極めます。
腹痛の裏に潜む病気を早期に見つけ、適切な治療へつなげることを大切にしています。
腹痛の原因
腹痛の原因は、「消化器の病気」「感染」「ストレス」「血流や神経の異常」など多岐にわたります。
代表的なものを挙げると次のようになります。
胃や十二指腸の病気
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急性胃炎・慢性胃炎
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胃潰瘍・十二指腸潰瘍
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逆流性食道炎
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機能性ディスペプシア（検査で異常がないのに胃が痛む）
「みぞおちの痛み」「食後の重さ」「空腹時のキリキリ痛み」などが特徴的です。
大腸・小腸の病気
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急性腸炎
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過敏性腸症候群（IBS）
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潰瘍性大腸炎、クローン病
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大腸ポリープ・大腸がん
便の回数や性状に変化を伴うことが多く、「便秘や下痢を繰り返す」「おなかが張る」などの症状がみられます。
肝臓・胆のう・膵臓の病気
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胆石症、胆のう炎
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膵炎（すいえん）
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肝炎、脂肪肝
右上腹部や背中にかけての痛みを感じることがあり、発熱や黄疸を伴う場合もあります。
婦人科・泌尿器科・その他の病気
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卵巣嚢腫、月経痛
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尿路結石、膀胱炎
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虫垂炎（盲腸）
このように、腹痛の原因は消化器だけではないことも多く、
幅広い視点からの診察が欠かせません。
痛みの種類から考えられる腹痛の原因
鈍い痛み・重い感じ
慢性胃炎や便秘、肝臓・胆のうの病気でみられることが多いです。
キリキリ・刺すような痛み
胃潰瘍、十二指腸潰瘍、急性胃炎などが疑われます。
差し込むような痛み・波のある痛み
腸の蠕動（ぜんどう）運動が過剰になっている可能性があり、過敏性腸症候群や腸閉塞などの初期でもみられます。
発熱や嘔吐を伴う痛み
感染性腸炎や胆のう炎、虫垂炎などの可能性があり、早期受診が必要です。
腹痛の原因特定に必要な検査
当院では、症状や痛みの場所、持続時間を詳しくうかがったうえで、
必要に応じて以下の検査を行います。
| 血液検査 | 炎症・感染・肝胆膵機能の確認 |
|---|---|
| 腹部超音波（エコー） | 肝臓・胆のう・膵臓・腸管の観察 |
| 胃カメラ（上部消化管内視鏡） | 胃・食道・十二指腸の病変を直接確認 |
| 大腸カメラ（下部消化管内視鏡） | 大腸ポリープ・炎症・がんの有無を確認 |
| 尿検査 | 膀胱炎・尿路結石などの可能性を調べる |
腹痛の原因は「一つ」とは限りません。
例えば「ストレス＋便秘」「胃炎＋胆石」など、複合的なケースも多くあります。
そのため、複数の検査を段階的に組み合わせて判断していきます。
当院での腹痛治療の流れ
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STEP1：問診・診察
痛みの部位・性質・経過を詳しくうかがいます。
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STEP2：必要な検査を実施
症状に応じて血液検査やエコー、内視鏡を行います。
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STEP3：結果説明と治療方針の決定
急性の炎症であれば内服治療、ポリープなど構造的異常があれば除去・紹介を行います。
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STEP4：再診・経過観察
生活指導や食事の見直しも含めて、再発予防を行います。
日常生活で気をつけたいポイント
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食事の間隔を空けすぎない
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早食い・暴飲暴食を避ける
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冷たい飲み物や脂っこい食事を控える
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ストレスをためない
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規則正しい排便リズムを整える
こんな症状が出たらすぐに受診を
また、次のような症状を伴う場合はすぐに受診してください。
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激しい腹痛が続く
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発熱や嘔吐を伴う
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黒い便・血便が出る
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顔色が悪い、冷や汗が出る
院長からのメッセージ
腹痛は「様子を見よう」と思われがちですが、
実際にはがんや炎症など重大な病気のサインであることも少なくありません。
一方で、ストレスや自律神経の乱れによる腹痛も多く見られます。
「どちらか分からない」そんなときにこそ、当院へご相談ください。
内視鏡検査・エコー・採血を組み合わせ、痛みの原因を明確にして、
安心して日常生活を送れるようお手伝いいたします。
＜文責 消化器内視鏡専門医・消化器病専門医・外科専門医・消化器外科指導医 三浦 富之＞
