おなかのクリニック紬（つむぎ）

千葉県柏市・北柏駅徒歩1分のおなかのクリニック紬では、

「脂肪肝」「肝機能異常」「肝炎ウイルス陽性」「肝臓がんの検査」など、肝臓の病気の診療を行っています。

肝臓の病気は、進むまで症状がほとんど出ません。

「沈黙の臓器」と呼ばれるゆえんです。

• 健診でAST・ALT・γ-GTPが高かった

• 脂肪肝と言われたがそのまま

• お酒を楽しむ習慣がある

• ウイルス性肝炎を指摘された

• 最近、疲れやすさや体のだるさが続く

こうした場合は、一度しっかり肝臓を評価することをおすすめします。

肝臓は、治療や生活改善で回復できる臓器です。

早めのケアが、将来の肝硬変・肝臓がんを防ぎます。

肝臓の病気について

肝臓の病気の症状

多くの場合、症状なしで進みます。

一方で、進行した肝疾患では次のような症状がみられます。

よくみられる症状

• だるさ・疲れやすい

• 食欲低下

• 体重減少

• お腹が張る

• 黄疸（皮膚や白目が黄色い）

• 皮膚のかゆみ

• 手のひらの赤み（手掌紅斑）

• あざができやすい（血液凝固低下）

「軽い不調」と感じるものから、

肝臓がんの初期症状まで、幅広く現れます。

健診で異常を指摘されたら、症状がなくても受診が安心です。

原因と主な肝臓病の種類

脂肪肝（MAFLD／MASH）

以前は「NAFLD／NASH」と呼ばれましたが、

現在はMAFLD（代謝関連脂肪性肝疾患）と呼ばれます。

MAFLD	代謝異常（肥満・糖尿病など）に伴う脂肪肝
MASH	炎症が進み、肝硬変に向かう状態（旧NASH）

脂肪肝は「ただの脂肪」ではなく、

• 糖尿病

• 高血圧

• メタボリックシンドローム

• 心血管疾患（心筋梗塞・脳梗塞）

• 肝硬変 → 肝臓がん

と深く関係します。

当院では、

血液検査／超音波／生活指導／薬物療法を組み合わせ、

将来のリスクを減らす治療を行います。

アルコール性肝障害

• 飲酒量が多い方

• 長年お酒を続けてきた方

は、肝障害・脂肪肝→肝硬変に至ることがあります。

最近は「適量と思っていたが意外と多かった」という方も増えています。

お酒との付き合い方を一緒に見直していきましょう。

肝炎ウイルス（B型肝炎・C型肝炎）

ウイルス性肝炎は、適切な治療で改善できる時代です。

B型肝炎	抗ウイルス薬でコントロール
C型肝炎	飲み薬でほぼ治癒が可能

健診で「肝炎ウイルス陽性」と言われたら、必ず精査が必要です。専門病院と連携して治療を行います。

肝硬変・肝臓がん

• 長期の炎症

• ピロリ菌ならぬ「肝炎ウイルス」「脂肪肝関連炎症」

などを背景に起こります。

早期の肝臓がんは痛みも違和感もないことが多いため、

定期チェックが何より重要です。

検査について

当院では以下を組み合わせて肝臓を評価します。

• 血液検査（肝機能・肝炎ウイルス・腫瘍マーカーAFP）

• 腹部超音波検査

• 必要に応じてCT／MRIは提携病院へ紹介

• Fib-4 index（肝線維化リスク評価）

「とりあえず様子を見る」は肝臓病では危険です。

数値が少しでも気になるときに確認することで、将来が変わります。

治療について

症状と原因に応じて、

生活改善＋薬物治療＋定期フォローを行います。

MAFLD／MASHの治療

• 食事指導（栄養バランスと糖質コントロール）

• 運動療法

• 体重管理

• 糖尿病薬／脂質代謝薬の適切な選択

※無理なダイエットは逆効果のこともあります。

「続けられる改善」を一緒に考えます。

ウイルス性肝炎の治療

• 抗ウイルス薬 （専門病院へのご紹介）

• ウイルス量の定期チェック

• がんの早期発見に向けた定期超音波

アルコール性肝障害の治療

• 飲酒量の調整支援

• 肝機能に合わせた薬物療法

• 栄養指導

よくある質問

院長からのメッセージ

わたしはこれまで、大学病院や地域基幹病院で脂肪肝〜肝硬変、肝臓がんまで多くの患者さんを診療してきました。

「症状が出たときには進んでいた」

肝臓病では、そんな患者さんを何度も見てきました。

だからこそ、早期発見・生活と治療の両立を大切にしています。

「忙しくて生活改善が難しい…」

「数字だけ見てもよくわからない…」

そんなときこそ、頼ってください。

北柏で、肝臓を守るサポートをしっかり行います。

一緒に、未来の健康をつむいでいきましょう。

＜文責 消化器内視鏡専門医・消化器病専門医・外科専門医・消化器外科指導医 三浦 富之＞