食欲不振・食欲低下
「最近あまり食欲がわかない」「少し食べただけでお腹いっぱいになる」──食欲不振(医学的には食思不振ともいいます)や食欲低下は、日常生活の疲れやストレスで一時的に起こることもありますが、体の不調や病気のサインであることも少なくありません。
北柏駅前のおなかのクリニック紬では「なぜ食欲が落ちているのか」を丁寧に調べ、体調の改善と安心につながる診療を行っています。
食欲不振・食欲低下の原因
食欲が落ちる原因は多岐にわたり、身体の病気、心の状態、生活習慣などが影響します。
身体的な要因
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胃炎や胃潰瘍：胃の粘膜に炎症があると、食べると胃もたれや痛みが出て食欲が低下します。
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胃がん・大腸がん：がんの存在自体や腸の閉塞感が原因で、食欲が落ちることがあります。
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膵臓や肝臓の病気：消化酵素の不足や代謝の低下が関係します。
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慢性感染症（結核など）：発熱や体力低下とともに食欲が減退します。
全身疾患や代謝異常
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糖尿病：血糖コントロール不良で食欲に影響することがあります。
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甲状腺の病気（甲状腺機能低下症・亢進症）：代謝の変化で食欲が乱れます。
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心不全や腎不全：全身状態の悪化に伴い食欲不振をきたします。
精神的要因
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ストレスやうつ病、不安障害など心の問題で食欲が落ちるケースは非常に多いです。
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睡眠不足や生活リズムの乱れも大きく関わります。
薬の副作用
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抗菌薬(抗生物質)や鎮痛薬など、一部の薬は吐き気や食欲低下を引き起こします。
食欲不振・食欲低下で考えられる病気
「食欲がない」という症状だけでは診断はつきませんが、臨床では次のような病気が隠れていることがあります。
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胃炎・胃潰瘍・逆流性食道炎
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胃がん・大腸がん・膵がん
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慢性膵炎・肝硬変
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糖尿病・甲状腺疾患
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感染症（肺炎、結核など）
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精神疾患（うつ病、摂食障害）
とくに「急に食欲がなくなった」「体重減少を伴う」といった場合には、重大な病気のサインであることが少なくありません。
食欲不振・食欲低下の検査
当院では、食欲低下の原因を調べるために以下の検査を行います。
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問診・診察
症状の経過、食事量、体重変化、その他の症状（吐き気・発熱・便通など）を確認します。
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血液検査
貧血や炎症反応、肝臓・腎臓の機能、血糖値や甲状腺ホルモンなどをチェックします。
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画像検査
腹部エコーやCTで内臓の異常を確認します。
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内視鏡検査（胃カメラ・大腸カメラ）
胃や腸の病気が疑われる場合には実際に粘膜を観察します。当院では鎮静剤を用い、できる限り苦痛の少ない検査を行っています。
食欲不振・食欲低下の治療法
治療は原因に応じて変わります。
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胃炎・逆流性食道炎：胃酸を抑える薬や生活習慣の改善
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胃がん・大腸がん：早期発見なら手術や内視鏡治療が可能
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糖尿病・甲状腺疾患：内科的な治療でコントロール
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感染症：抗菌薬や全身管理
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精神的要因：心療内科との連携やカウンセリング
また、食欲低下によって栄養不足が心配される場合は、栄養補助点滴や食事指導も行います。
受診の目安
次のような場合は自己判断せず、医療機関を受診してください。
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食欲が2週間以上続いて低下している
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体重が急に減ってきた
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吐き気・嘔吐・腹痛を伴う
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血便や黒い便が出ている
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全身のだるさ、熱、寝汗などを伴う
よくある質問
Q. 食欲がないのは年齢のせいですか？
加齢により食事量が減ることはありますが、病気の可能性もあるため一度検査をおすすめします。
Q. ストレスで食欲が落ちています。病院に行った方がいいですか？
強いストレスが原因でも、体重減少や長引く場合には検査を行った方が安心です。
Q. 内視鏡検査はつらいですか？
当院では鎮静剤を使用し、眠っているような状態で受けられるよう工夫しています。過去に苦しい思いをされた方でも安心して受けていただけます。
院長からのメッセージ
食欲がないというのは「ちょっと疲れているからかな」と片付けられやすい症状ですが、実際の診療では胃がんや大腸がん、消化器の病気が見つかることがあります。
私はこれまで消化器外科・大腸外科の現場で、食欲低下をきっかけに早期がんを見つけ、治療につなげられた患者さんを数多く経験してきました。
当院では、「おなかのことはもちろん、どんな不調でも気軽に相談できるクリニック」を目指しています。
「ちょっと食欲が落ちた」という時点でご来院いただければ、必要な検査や治療につなげ、安心できる日常を取り戻すお手伝いができます。
北柏駅徒歩1分という通いやすい立地ですので、どうぞお気軽にご相談ください。
＜文責 消化器内視鏡専門医・消化器病専門医・外科専門医・消化器外科指導医 三浦 富之＞
